文件申請須知
● 免費成人健康檢查
年滿65歲每年健檢一次
年滿40歲每三年健檢一次
檢查時間：上午8時至中午12時
準備事項：1. 空腹八小時
2. 健保卡(只驗不蓋卡)
3. 身分證、印章
年滿65歲每年健檢一次
年滿40歲每三年健檢一次
檢查時間：上午8時至中午12時
準備事項：1. 空腹八小時
2. 健保卡(只驗不蓋卡)
3. 身分證、印章
●汽機車考照體檢
攜帶證件：
1. 一吋照片2張
2. 本人身份證正本
3. 費用：機車、審驗100元
4. 費用：汽車(職業)160元
攜帶證件：
1. 一吋照片2張
2. 本人身份證正本
3. 費用：機車、審驗100元
4. 費用：汽車(職業)160元
● 申請各類診斷證明書如明細表 委託同意書
診斷書別 | 申請人及 應備證件 | 費用 （每份） | 處理 時間 |
甲種診斷書（訴訟用） | 本人（不可委託）＋身分證 | ＄2000元 | 當天 |
一般診斷書 中文 (乙診或丙診） | 本人＋身分證 | 中文100元 | 當天 |
一般診斷書 英文 (乙診或丙診) | 本人＋身分證 | 英文200元 | 三天內 |
家暴診斷書及 性侵害診斷書 | 本人＋身分證 | ＄300元 | 當天 |
勞工傷病診斷書 | 本人＋身分證 | ＄100元 | 當天 |
勞工或農保 失能診斷書 (請至投保單位索取表格） | 本人＋身分證＋勞工或農保 失能診斷書表格 | ＄500元 | 三天內 |
死亡診斷書 | 法定繼承身分證＋往生者身份證 | ＄100元（前三份 免費） | 當天 |
兵役診斷書 | 本人＋身分證 | ＄250元 | 當天 |
重大傷病申請書 | 本人＋身分證 | ＄100元 | 當天 |
英文病歷摘要 | 本人＋身分證 | ＄100元 | 三天內 |
中文病歷摘要 | 本人+身分證 | $100元 | 5-7天內 |
申請病歷影印 | 本人＋身分證 | ＄200元（10張內；第11張起每張5元） | 當天 |
護理紀錄影印 | 本人＋身分證 | ＄200元 | 當天 |
收據副本申請 | 本人＋身分證 | $10元 | 當天 |
X光片、CT片 拷貝 | 本人＋身分證 | ＄200元 | 當天 |
【備註】
1.非病患本人到院開立各類診斷書及相關病歷資料時，受託人須持雙方身份證及印章。
2.開立各類診斷書時請依各主治醫師門診時間至本院掛號室辦理，不便之處，敬請見諒。
3.住院病患欲申請各類診斷書及病歷資料請於住院或辦理出院時告知護理站，出院後辦理者，請比照【備註】(1)(2)辦理。
4.診斷書開立時間為週一至週日上午8：00~12：00；下午14:00~18:00。
5.依據彰化縣政府令「中華民國
