B型肝炎

一、前言
所謂肝炎是指肝臟受到病毒、藥物、酒精、化學藥品等傷害所造成的發炎反應，其中以病毒性肝炎最常見。目前被發現較常見的肝炎病毒有A型、B型、C型、D型、及E型共五種。

二、傳染途徑
B型肝炎病毒在感染者之血液及各種分泌物中(如淚水、尿液、母乳、精液等)都會存在，乃是B型肝炎病毒傳染的主要途徑。傳染的方式可分為二種：

    垂直感染
    如母親為B型肝炎帶原者，在生產時胎兒經產道接觸到母親的血液及各種分泌物所受到的感染。
    水平感染
    可能的途徑有輸血、血液透析、使用受污染之注射針頭，如同性戀、紋身、穿耳洞、針灸及未經消毒或消毒不完全而重覆使用之醫療器具等所引起的感染。

三、症狀
B型肝炎病毒感染急性發作的症狀，部份的人會有食慾不振、全身無力、噁心、嘔吐等症狀，少數病情較嚴重的患者會有黃疸出現。約1%的感染者會產生猛爆性肝炎，但也可能完全沒有症狀。感染B型肝炎後，部份的人會恢復而產生抗體，部份的人會變成帶原者。至於慢性B型肝炎患者則絕大部份沒有症狀，只有少部份的人會有輕微的右上腹疼痛，厭食之輕微症狀。大多數的B型肝炎帶原者之肝功能正常，屬健康帶原者；少數會演變成慢性肝炎、肝硬化、肝癌等。

四、肝炎的治療

    下列急性B型肝炎患者需住院治療：
    明顯的厭食、倦怠、高度黃疸或合併意識不清、腹水等。
    懷孕的婦女。
    年齡在40歲以上者。

若症狀不明顯者，在門診追蹤治療即可。
住院治療的目的在給予支持療法及症狀治療，如胃口不佳者，可增加卡路里、維生素以補充體力。另外，密切觀察病情及定期肝功能檢驗，可早期發現併發症(如腹水、肝性腦病變等)，並給予適當治療。

2.慢性B型肝炎應定期接受肝功能及超音波追蹤檢查(每年2次)。對於經檢查已有肝硬化及家族中有肝癌病史者，應定期接受肝功能、超音波檢查及α-胎兒蛋白的篩檢(每年4次)，以便早期發現肝癌細胞，早期接受治療。目前治療慢性B型肝炎的藥物有干擾素及肝安能，治療與否應由專科醫師評估後決定。

五、居家照顧

    藥物方面：
    勿輕信廣告，亂服成分不明的藥物，否則反而容易造成肝臟的負擔，導致不必要的傷害。如有治療需要，應照醫師處方服藥。
    休息活動方面：
    在急性期仍可從事散步、柔軟體操等活動。平時則應儘量多休息，以不疲憊為原則；恢復後則可從事一般的活動。
    飲食方面：
    飲食的熱量需足夠，由於肝炎時膽汁的產生和排泄受損，肪脂的代謝能力也變差，應避免油炸的食物，且在急性期應給予足夠的蛋白質來修護組織，及補充高糖類食物以供給能量。
    隔離方面：
    平時應養成良好的衛生習慣，牙刷、毛巾、剃刀等不要與他人共用，餐具應自己保有一套。在急性期尤應特別注意，並且避免接吻、性行為等親密接觸。B型肝炎帶原者請勿捐血，本身也不要接受不必要的輸血及注射。

祝早日康復，萬事如意！
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