漏尿、頻尿、急尿怎麼辦?

一、何謂尿失禁（漏尿）
尿失禁是一種症狀，指不想或不要解尿時，尿液禁不住而流出。

    形成原因
    自然生產後、多次生產後或是骨盆腔手術後，造成骨盆腔陰部肌肉韌帶受傷及骨盆鬆弛。
    年齡增長以及停經後荷爾蒙缺乏，使骨盆腔陰部肌肉韌帶鬆弛。
    長期負重或腹壓升高患者。
    尿失禁種類
    應力性尿失禁：當咳嗽、打噴嚏、跳躍或爬樓梯時，尿液禁不住而流出。
    急迫性尿失禁：由於膀胱逼尿肌不正常痙攣收縮，常伴隨頻尿、急尿以 及尿失禁現象。
    溢流性尿失禁：因尿道阻塞，或是膀胱逼尿肌無力，儲存過多尿液而溢出。
    持漏型尿失禁：有不正常泌尿系統與生殖道的廔管所造成。
    尿失禁檢查方式
    病史及理學檢查—醫師以問診及內診評估。
    解尿日記:了解每天解尿、漏尿的形態頻率。
    棉墊試驗—測試漏尿的嚴重性。
    膀胱尿道鏡:了解尿道及膀胱有無解剖上的病變。
    婦女尿動力學檢查—診斷尿失禁種類，有正確的診斷，才能提供有效的治療。
    尿失禁治療方法
    保守性療法—針對輕度尿失禁患者
    藥物治療
    骨盆肌運動—凱格爾運動
    生理迴饋物理治療
    電刺激物理治療
    手術治療—適用較嚴重尿失禁患者或合併膀胱子宮下垂患者
    尿道中斷懸吊術：目前最新手術方法，傷口小，恢復快， 放置導尿管時間短，病人接受程度高。
    腹腔鏡膀胱懸吊術—可合併處理骨盆腔內疾病。
    傳統膀胱懸吊術—可合併處理骨盆腔內疾病。
    骨盆腔重整手術

二、何謂頻尿、急尿症候群
解尿次數頻繁，有時會伴隨解尿疼痛、下腹痛、急尿， 甚至急尿性尿失禁。

    形成原因:
    可能的原因如下:
    泌尿道方面:泌尿道感染、膀胱結石、膀

? 胱萎縮容積變小、膀胱不穩定、泌尿道腫瘤
2.婦產科方面:骨盆腔腫瘤壓迫膀胱子宮下垂
3.水分攝取過多或過少、個人習慣、易緊張焦慮者

    檢查方式:
    病史及理學檢查
    尿液常規或細菌培養
    解尿日記
    尿動力學檢查
    尿道膀胱鏡
    治療方法:
    藥物治療
    行為治療: 包括膀胱訓練、改變個人解尿習慣..等
    物理治療: 包括生理回饋治療、電刺激治療..

三、尿失禁自我檢測表
(一)咳嗽、打噴嚏、爬樓梯或大笑是否會導致漏尿？
(二)是否時常需要放置棉墊，以防漏尿？
(三)尿急時，是否來不及上廁所就即尿出來？
(四)睡著後，是否經常起床排尿超過1次？
(五)是否經常頻尿（日間排尿超過8次）？
(六)排尿過程中，是否感到疼痛、灼熱？
(七)下腹或會陰部是否常有下墜感？
(八)輕微運動或咳嗽後是否陰道有異物突出？
以上八題，如果答案有至少1個『是』，即表示有婦女泌尿方面的問題。請諮詢婦產科婦女泌尿專科醫師。

祝早日康復，萬事如意！
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