B型肝炎

一、前言
    所謂肝炎是指肝臟受到病毒、藥物、酒精、化學藥品等傷害所造成的發炎反應，其中以病

    毒性肝炎最常見。目前被發現較常見的肝炎病毒有A型、B型、C型、D型、及E型共五種。

二、傳染途徑
    B型肝炎病毒在感染者之血液及各種分泌物中(如淚水、尿液、母乳、精液等)都會存在，

    乃是B型肝炎病毒傳染的主要途徑。傳染的方式可分為二種：

  1.垂直感染
    如母親為B型肝炎帶原者，在生產時胎兒經產道接觸到母親的血液及各種分泌物所受到的

    感染。
  2.水平感染
    可能的途徑有輸血、血液透析、使用受污染之注射針頭，如同性戀、紋身、穿耳洞、針灸

    及未經消毒或消毒不完全而重覆使用之醫療器具等所引起的感染。

三、症狀
    B型肝炎病毒感染急性發作的症狀，部份的人會有食慾不振、全身無力、噁心、嘔吐等症

    狀，少數病情較嚴重的患者會有黃疸出現。約1%的感染者會產生猛爆性肝炎，但也可能完

    全沒有症狀。感染B型肝炎後，部份的人會恢復而產生抗體，部份的人會變成帶原者。至

    於慢性B型肝炎患者則絕大部份沒有症狀，只有少部份的人會有輕微的右上腹疼痛，厭食

    之輕微症狀。大多數的B型肝炎帶原者之肝功能正常，屬健康帶原者；少數會演變成慢性

    肝炎、肝硬化、肝癌等。

四、肝炎的治療

  1.下列急性B型肝炎患者需住院治療：
   *明顯的厭食、倦怠、高度黃疸或合併意識不清、腹水等。
   *懷孕的婦女。
   *年齡在40歲以上者。

   *若症狀不明顯者，在門診追蹤治療即可。

  2.住院治療的目的在給予支持療法及症狀治療，如胃口不佳者，可增加卡路里、維生素以補

    充體力。另外，密切觀察病情及定期肝功能檢驗，可早期發現併發症(如腹水、肝性腦病

    變等)，並給予適當治療。

  3.慢性B型肝炎應定期接受肝功能及超音波追蹤檢查(每年2次)。對於經檢查已有肝硬化及家

    族中有肝癌病史者，應定期接受肝功能、超音波檢查及α-胎兒蛋白的篩檢(每年4次)，以

    便早期發現肝癌細胞，早期接受治療。目前治療慢性B型肝炎的藥物有干擾素及肝安能，

    治療與否應由專科醫師評估後決定。

五、居家照顧

   -藥物方面：勿輕信廣告，亂服成分不明的藥物，否則反而容易造成肝臟的負擔，導致不必

    要的傷害。如有治療需要，應照醫師處方服藥。
   -休息活動方面：在急性期仍可從事散步、柔軟體操等活動。平時則應儘量多休息，以不疲

    憊為原則；恢復後則可從事一般的活動。
   -飲食方面：飲食的熱量需足夠，由於肝炎時膽汁的產生和排泄受損，肪脂的代謝能力也變

    差，應避免油炸的食物，且在急性期應給予足夠的蛋白質來修護組織，及補充高糖類食物

    以供給能量。
   -隔離方面：平時應養成良好的衛生習慣，牙刷、毛巾、剃刀等不要與他人共用，餐具應自

    己保有一套。在急性期尤應特別注意，並且避免接吻、性行為等親密接觸。B型肝炎帶原

    者請勿捐血，本身也不要接受不必要的輸血及注射。

祝早日康復，萬事如意！

道安醫院病安小組 關心您

諮詢電話:04-8852309